Despre ulcerul gastric si duodenal dar si despre dieta in aceasta afectiune

1.
Durerea este
simptomul dominant atât al ulcerului duodenal, cât şi al ulcerului
gastric , cu unele mici caracteristici diferite.

2. Pirozisul, regurgitaţia acidă 
pirozis (senzaţia de arsură la stomac)

regurgitaţia acidă (întoarcerea alimentelor din stomac în cavitatea bucală- vomă)

Aceste doua simptome se se datorează
refluxului gastroesofagian Pirozisul este retrosternal, apare
postalimentar la o jumătate,- 1 oră şi reflectă esofagita de
reflux care însoţeşte de regulă ulcerul duodenal.

3.
Vărsăturile acide şi alimentare

Apar
în special în
ulcerul duodenal
după alimentaţie, spontane sau provocate de bolnav pentru calmarea
durerilor.

4.
Alte simptome care pot apărea sunt:

  • semnele vagotoniei: constipaţie, bradicardie,
    hipotensiune arterială.
  • scăderea în greutate , specifică ulcerului
    gastric
  • debut prin prezenţa unei complicaţii:
    hemoragie digestivă superioară (HDS), perforaţie.
  • De remarcat că nu există o
    corelaţie între mărimea leziunii şi simptomatologie.

 

Ce complicaţii apar daca nu ne tratăm şi nu ţinem un regim corespunzător

1.Hemoragia,
este cea mai frecventă complicaţie a ulcerului, cu o frecvenţă de
15-20% şi cu o mortalitate de 6-7%. Este favorizată de : eroziunea
unor vase, consumul de aspirină sau alte AINS, hormoni steroidieni,
antibiotice.

Clinic
se manifestă prin hematemeză (vărsătura în zaţ de cafea) şi/sau
melenă (scaun negru, lucios, moale).

2.Perforaţia,
reprezintă evoluţia naturală transmurală a leziunii ulceroase
către marea cavitate peritoneală.
Clinic
apare o durere de intensitate mare, “
ca
un pumnal”;
durerea iradiază spre
fosele iliace.
În cazul iritaţiei
diafragmatice, durerea poate iradia în umeri. Se însoţeşte de
greaţă, vărsături, transpiraţii, paloare, tahicardie, tahipnee,
rar cu instalarea  şocului. Tranzitul  intestinal se
opreşte şi treptat se instalează tabloul peritonitei acute
generalizate.

3) Penetraţia

4) Stenoza

5) Malignizarea

                   REGULI GENERALE DE DIETA IN ULCERUL
GASTRIC SI DUODENAL

Dieta in
afectiunile gastrice si duodenale nu impune o restrictie excesiva in
ziua de azi, cand avem medicamente care reduc secretia gastrica acida
cu peste 90%.

Reguli generale:

1.   Evită să mănânci pe fugă, sau să mănânci repede. Dacă nu mesteci suficient mâncarea,  bolul alimentar nu este suficient amestecat cu
salivă şi ocoleste prima faza a digestiei.

2.    Menţine dantura sănătoasă pentru o bună masticaţie.

3.    Evită alimentele fibroase şi
dure, a crudităţilor
pe perioada
episoadelor dureroase.

4.    Evită mesele copioase, felurile de
mîncare grase şi complicate.

5.    Evită lichidelor  în timpul
meselor, dar consumă a 1,5- 2 litrii de lichide zilnic.

6.    Evită băuturile şi alimentele
îngheţate sau prea reci, deoarece  irită  mucoasa
gastrică.

7.   Renunţă la alcool, in special la vinul
acru, deoarece  creste mult aciditatea gastrica, in special dacă e consumat pe stomacul
gol.

8.    Evită băuturilor puternic
mineralizate şi carbogazoase.

9.    Evită alimentele hipertonice (prea dulci
– gen: miere, peltea, dulceaţă – sau prea
sărate), ingerarea
acestor alimente provoacă hipersecreţie la nivel gastric.

10.
Evită condimentele puternice şi
mai ales oţetul. Oţetul poate fi înlocuit cu lămîie. Ardeiul
iute, piperul, muştarul irită mucoasa, se pot inlocui cu plante
aromatice.

11.
Evită supele de carne şi de peşte provoacă dureri la nivelul intersecţiei duodenului cu
căile biliare şi diaree.

12.
Repartizeză alimentaţiei în mai multe
mese fractionate, 5 mese pe zi. Durerea se accentueaza tipic pe
stomacul gol. 

13.
Evită fumatul: provoacă hipersecreţie şi are un efect spasmogen.

14.
Încearcă să mănânci la ore fixe şi în linişte.

15.
Este recomandat să te relaxezi, să faci  sportul şi să eviţi stresului

16.
Evită medicamentelor care lezează mucoasa gastrică: antiinflamatoare: aspirina, ketonalul,
paracetamolul, fasconalul, diclofenacul, etc.

17.  Nu trebuie să urmezi un regim prea strict care riscă să provoace denutriţia.
Alimentaţia, în ciuda interdicţiilor, trebuie să rămână
echilibrată.

18. Continuaţi să pregătiţi  pregatite într-o manieră variată, agreabilă şi
apetisantă.

REGULI DE BAZA

  1. Importanta unei bune igiene
    generale şi alimentare;
  2. Evitrarea a tot ce poate
    irita stomacul: alimentele hipertonice, condimentele, alimentele
    fibroase şi tari, alcoolul;
  3. Evitarea stresului şi folosirea tehnicilor de relaxare.

REGIMUL IN ULCERUL DUODENAL

  1. regimul pentru ulcerul in criza acuta
  2. regimul de protectie pentru crizele de
    intensitate medie
  3. regimul pentru perioada de
    intretinere

1.Regimul in criza acuta de ulcer in
primele 1-2 zile

  •  Regim lactat integral, hidric
  •  2 litrii de lapte integral/zi
  •  In 5-6 portii
  • Cu putin zahar 40g/l 
  • Regimul aduce 1750 ml apa si 1300
    cal din 70g proteine, 70 g lipide si g glucide
  • Daca pacientul nu suporta laptele Shake 3-4 cutii

Regimul in criza acuta de ulcer dupa
2-3 zile

  • Faina maltificata, terci
  •  Gris
  •  Tarte, crème
  • Legume fragede mixate
  •  Branzeturi proaspete
  •  Compot de fructe
  • Pesmeti
  • Regimul se imparte la 3 mese, cu
    lapte la orele 10, 17, 22
  •   Dupa 10 zile se trece la regim mediu

Meniu pentru criza de ulcer de mare intensitate pentru cele 7 zile care urmează, din ziua 4, până în ziua 10

Mic dejun

Terci din 5 cereale cu lapte

Cremă caramel

Biscuiti si tarta caramel

Lapte vanilat  si biscuiti cu unt

Prăjitură de gris

Fulgi de porumb cu lapte

3 Gustări (la 10, la 16 şi după cină înainte de culcare)

Lapte simplu sau lapte cu sirop de fructe

Lapte cu cafea decofeinizată

Lapte cu ciocolată

Prânz

Piure de morcovi cu unt si brânză de vaci, pesmeţi

Fidea cu unt, compot de piersici

Piure de lăptuci cu sos beşamel

Griş cu lapte, compot de mere şi pesmeţi

Budincă de tapioca cu unt, piersici în sirop, pesmeţi

Tartă cu sparanghel şi pesmeţi

4 andive cu sos beşamel

Cină

Pesmeţi cu brânză de vaci şi peltea de gutui sau mere

Prăjitură de gris şi pesmeţi

Tartă cu mere, pesmeţi

Piure de dovlecel şi sos beşamel, brânză de vaci

Piure de morcovi şi laptuci, brânză de vaci

Griş cu unt, cremă de vanilie şi pesmeţi

Paste cu unt, brânză de vaci cu piersici

 

2. Regimul in criza de intensitate medie

n
Recomandari generale

n
Lista alimentelor permise

n
Lista alimentelor interzise

Alimente interzise

n
Branzeturi fermentate

n
Carne fibroasa si grasa, mancaruri
cu sos, carne de porc, oaie, carne gasca, rata, carne uscata,
afumata, marinata, conserve

n
Vanatul caprioara, mistret, iepure

n
Organe: inima, limba, rinichi, burta

n
Mezeluri

n
Peste: gras, tare:ton, sardine, macrou, hering, somon, anghila

n
Peste afumat, sarat, la conserva

n
Oua ochiuri, prajite

n
Legume crude: usturoi, vinete, morcov, telina, ciuperci,
conopida, varza, castraveti, sfecla, creson, marar, fasole verde,
fasole boabe, ceapa, mazare, praz, ardei gras, ridichi, hrean

n
Legume uscate: toate

n
Fainoase: paine prioaspata, miez de paine, paine integrala,
cereale integrale

n
Grasimi preparate: untura, sosuri,
maioneza, slanina, bacon

n
Fructe:

n
Crude si acide: capsuni, zmeura,
coacaze, coacaze negre, portocale, lamai, gref, smochine, castane,
banane verzi

n
Fructe oleaginoase: nuci, alune,
migdale, arahide, fistic, masline, avocado

n
Zahar si dulciuri: preparate foarte
dulci, miere, dulceata, peltea, nuga, bomboane, magiun

n
Produse de patiserie, inghetata, serbet

n
Bauturi:

n
Ceai, cafea pe stomacul gol

n
Ape carbogazoase

n
Limonade

n
Toate bauturile alcoolizate

n
Mirodenii; piper, mustar, ardei, otet

n
NU: preparare sub forma de prajeli, sote,
rumenire in ulei, fierbere in sos.
Conservare in suc propriu

Alimente permise

n
Lactate

n
Lapte integrasl, semidegresat, iaurt, branza de vaci,

n
Branzeturi nefermentate: emmenthal, cantal

n
Smantana proaspata

n
Carne

n
Slaba, proaspata, frageda, la gratar, carne de pasare fara
piele, carne de cal, vita, porc, oaie(cotlet)

n
Organe : ficat, creie

n
Mezeluri jambon de Paris

n
Peste la cuptor, in folie

n
Oua ochiuri in apa, fierte moi,
fierte tari

n
Legume proaspete preparate:
sparanghel, sfecla rosie,morcovi tineri, dovlecei, andive, spanac,
fasole pastai extrafina

n
Supe de legume

n
Patiserie: biscuiti fara crema,
deserturi, tarte

n
Grasime ulei si unt crud, margarina

n
Fructe: preparate: cuptor, compot, banane bine coapte, mere,
pere, caise

n
Bauturi: apa plata

n
Cafea, ceai slab

n
1 pahar vin rosu

n
Condimente: sare, cimbrisor, dafin, vanilie

In perioada dintre crize

n
Principii generale

n
Evitarea: grasimi, mezeluri, supa de
carne, carne fibroasa, legume celulozice, branzeturi fermentate,
bauturi alcoolice, bauturi carbogazoase, cafea, ceai tare, condimente

n
Evitarea prajelilor

n
Evitarea mancarurilor care ii
provoaca pacientului durere!!!

Prepararea alimentelor la pacientii cu ulcer
duodenal este preferabil sa fie facuta:

n
In apa
n
La cuptor
n
In abur
n
Inabusite
n
La gratar
n
In folie
n
La microunde
n
Tigaie antiadeziva
n
La frigare

Analiza
raţiei-tip pentru criza de intensitate medie
Alimente Cantitate Proteine Lipide Glucide
Lapte
integral sau lactate
500 17 17 25
Brinză 30 7,5 7,5
Carne,
peşte sau ouă
180 36 15
Pesmeţi
sau pîine prăjită
80 8 60
Paste,
orez, griş sau taină
(greutatea
după preparare)
300 6 60
Legume
verzi
200 2 14
Fructe
crude
300 36
Unt
crud
10 8
Ulei 10 10
Zahăr 30 30
Prăjitură
(tip Savoia sau
biscuiţi) 70 4 7 52
Vin
(dacă este permis)
1/4 1 =
140 Cal
Total:
2.010 Cal, din
,80.5 g 64,5 g 277 g
= 322
Cal
= 580
Cal
= 1.108
Cal
Procentaj…………………… 16% 29% 55%
N = 15% N = E30% N = 55%

Exemple pentru micul dejun

Abonează-te la canalul meu dacă te-a ajutat conținutul de pe blog. Iată Link aici.
error: Content is protected !!